יולי 14, 2024
ילד

הידרוצלה אצל ילדים (מיימת האשכים)

הידרוצלה היא מצב רפואי המאופיין בהצטברות נוזלים בתוך שק האשכים. בכתבה הבאה, נציג את  הסיבות, התסמינים ואפשרויות הטיפול.

הכתבה בשיתוף עם מרפאת אורולוגית ילדים – אורוקיד. את המרפאה מנהל אורולוג ילדים פרטי המתמחה בפתרון בעיות כמו, הידרוצלה, אשכים טמירים, רפלוקס בדרכי השתן, חסימת מוצא אגן כליה ועוד.

מה זה הידרוצלה?

הידרוצלה הוא שק מלא נוזל המקיף אשך, מה שמוביל לנפיחות באשכים. זה יכול להתרחש בצד אחד או בשני הצדדים של שק האשכים. הידרוצלה בדרך כלל אינה כואבת ואינה משפיעה על תפקוד האשך. ישנם שני סוגים עיקריים של הידרוצלה:

-הסוג הראשון מתרחש כאשר השק נשאר פתוח, ומאפשר לנוזל לזרום בין הבטן לשק האשכים. הנפיחות עשויה להשתנות בגודלה במהלך היום

-הסוג השני מתרחש כאשר השק אטום, והנוזל הכלוא בתוכו אינו משתנה. הגודל נשאר קבוע יחסית.

גורמים להידרוצלה בילדים

הבנת הגורמים להידרוצלה בילדים כרוכה בהסתכלות על תהליכי ההתפתחות המתרחשים לפני ואחרי הלידה. הידרוצלה היא בדרך כלל מולדת.

סיבות התפתחותיות:

במהלך התפתחות העובר, האשכים יורדים מהבטן לשק האשכים דרך תעלת המפשעות.
בדרך כלל, תעלה זו נסגרת לפני הלידה, ואוטמת את החיבור בין חלל הבטן לשק האשכים. עם זאת, אם תהליך זה לא הושלם כמו שצריך, נוזל יכול להצטבר בשק האשכים.

לכידת נוזלים:

בחלק מהמקרים, נלכד מעט נוזל צפק סביב האשך, מה שגם עשוי להוביל להידרוצלה.
נוזל זה נספג בדרך כלל עם הזמן.

פציעה:

טראומות או פגיעות באזור האשכים עלולות להוביל להצטברות נוזלים סביב האשך.

בקע מפשעתי:

הידרוצלה יכולה להיות קשורה לבקע מפשעתי, שבו חלק מהמעי בולט לתוך תעלת המפשעה.
מצב זה דורש לעתים קרובות התערבות כירורגית.

תסמינים של הידרוצלה בילדים

התסמין הבולט ביותר של הידרוצלה בילדים הוא נפיחות באחד או בשני הצדדים של שק האשכים.
הידרוצלה מאובחנת לרוב באמצעות בדיקה גופנית.

כמו כן, חלק מהילדים עשויים לחוות תחושת מלאות או אי נוחות קלה עקב הגודל המוגדל של שק האשכים.

במידה וההידרוצלה היא משנית לזיהום או טראומה, יתכנו תסמינים נוספים כגון כאב, אדמומיות, חום או רגישות.

אבחון של הידרוצלה

אבחון הידרוצלה בילדים כולל שילוב של היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית וצילומי הדמיה.

היסטוריה רפואית:

הרופא ישאל על הסימפטומים של הילד, משך הנפיחות וכל היסטוריה של טראומה או זיהום.

בדיקה גופנית:

הרופא יערוך בדיקה גופנית יסודית, תוך התמקדות באזור שק האשכים והמפשעה.

צילומי הדמיה:

במקרים מסוימים, הרופא יפנה לצילום אולטרה סאונד כדי לאשר את האבחנה ולשלול מצב אחרים.

טיפול בהידרוצלה

רופאים ממליצים לעתים קרובות להמתין עם טיפול הידרוצלה, במיוחד אם אינה גורמת לכאב או לבעיות אחרות.

התערבות כירורגית:

ניתן לשקול ניתוח אם הידרוצלה גורמת לאי נוחות או קשורה לבקע מפשעתי. ההליך הכירורגי, כולל את הסרת השק המלא בנוזל. הוא מבוצע בדרך כלל בהרדמה מלאה ויש לו אחוזי הצלחה גבוהים עם מינימום סיבוכים.

טיפול במצבים הבסיסיים:

אם הידרוצלה היא משנית לזיהום או לפציעה, הרופא ירשום אנטיביוטיקה עבור טיפול בזיהום.